医生忠告：高血压不想脑出血，3种东西尽量少吃，再馋也要忍住

杨先生，57岁，去年他被诊断患有高血压，医生告诉他要好好吃药，注意饮食。初始，杨先生确实按照医生的嘱咐，按时吃药，低盐低脂饮食，血压一直控制良好。

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三个月前，杨先生的家人购置了很多加工肉制品，其中就包括腊肉、香肠等重盐食物。杨先生本就喜欢吃腊肉，这下更是没有控制，虽然没有顿顿吃，但也是三天两头就会做一份炒腊肉，其中不乏有肥肉。

杨先生知道自己应该少吃这些食物，但抵不住嘴馋。他认为之前已经规律服药这么久了，血压也一直稳定，所以多吃一点肉应该也没有关系。甚至有时降压药服用完了，他也不会马上续购，而是在感到不适时才又去买药来吃。

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如此不规律的服药和高盐饮食，杨先生持续了三个月，这期间他偶尔会感到头痛、恶心，但他吃药、休息过后都会缓解，于是他也并未想过去医院复查。

三天前，杨先生在购买东西时与对方发生口角，争执之时他突然感到视力模糊、左腿无力，不受控制地倒在地上，然后发现自己的左边肢体毫无力气，怎么也起不来，说话也无法完整地说出一整句，见此周围的群众立即拨打了120。

就这样，杨先生被送往了医院，血压测量收缩压196mmHg，舒张压121mmHg，显著高于正常值，属于三级高血压。结合血压和症状，医生立即为其行颅脑CT检查，果然，杨先生的右脑可看见有一高密度影，这意味着杨先生发生了脑出血。

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由于出血还在继续，杨先生现在情况非常危急，医生立即联系家属获得同意后进行手术。好在手术顺利，杨先生已回到病房并恢复清醒。

了解到杨先生的服药和饮食习惯后，医生告知杨先生，虽然血压已恢复正常并且一直维持稳定，但也不能停止或改变药物的服用，这样做会让血压波动明显，不利于血管健康。此外，杨先生频繁摄入高盐高脂饮食，会使血压进一步升高，在这时，任何一次情绪激动或剧烈活动的时刻，都极有可能导致脑出血。

大脑是人体最重要的器官之一，稍有病变都是极其严重的疾病。杨先生所患的脑出血，便是由于血管破裂或者破裂的血管内血液渗漏到脑组织中，导致脑部出血的情况。这是一种严重的神经系统疾病，通常会对患者的健康造成严重影响甚至危及生命。

对于如此危险的疾病，很多人可能会担心了，该疾病患病的可能大吗？是不是每个人患病的风险都是一样的呢？答案当然是否定的，任一疾病的发生肯定都是有一定的原因和诱因的。

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一、脑出血的高危人群

1.酗酒者

酒精对人体影响复杂，少量可促进血液循环、有助睡眠，但酗酒却对身体危害巨大。过量的酒精易导致血压升高，促进动脉瘤形成，加速动脉硬化，使血管脆弱易出血。长期酗酒还可能导致肝脏疾病，影响凝血因子产生和降解，增加出血风险。酗酒者也可能因为行为不当而导致外伤，从而间接增加了脑出血的风险。

因此，若存在酗酒嗜好的人群一定要引起重视，早日改掉此不良习惯。饮酒可以适当，作为生活的调剂品，但一定要把控量，否则极易发生像脑出血这样的意外，到时候就追悔莫及了。

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2.动脉瘤患者

动脉瘤是动脉血管壁异常瘤样膨出，此部分的血管因为变性、炎症或损伤而变得脆弱，当血压升高或动脉硬化发生时，极易导致此处血管破裂。若是动脉瘤位置接近脑组织，瘤体持续增大时还会对周围脑组织产生压迫，影响身体正常功能。

因此对于动脉瘤患者来说，定期复查、严密观察非常重要。一旦发现动脉瘤异常增大或有破坏迹象，应及时接受专业治疗，这包括手术或介入治疗，从而可以清除掉这颗“定时炸弹”，以预防脑出血的发生。

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3.高血压患者

血压异常，尤其是长期的血压高值，会对血管产生不利影响。高血压会使动脉壁变得僵硬和狭窄，促成动脉硬化的形成，从而增加了血管壁的脆弱性，易于破裂。高血压还会增加血管的压力，引发微血管的病变和破裂，使得脑部血管更容易发生异常，进一步增加脑出血的危险。

因此，患有此病的患者需要加强管理和治疗，控制血压，以降低并发症的风险。这包括持续服用降压药、保持健康的生活方式、定期监测血压，以及定期就医咨询，积极防范脑出血的发生。

综上所述，酗酒、动脉瘤和高血压的患者都是脑出血的高危人群，仔细了解后可发现，一般在脑出血发病前，都是经历了情绪波动大、重体力劳动、或者便秘等会使血压升高的事件。因此，只要稳住血压，预防脑出血就已经成功了一大半了。

对于高血压患者来说，除了按时按量服药以外，饮食也是至关重要的注意事项之一，药物和饮食协同作用，才能够最大程度的控制血压，预防脑出血的发生[1]。因此，高血压的患者若不想患上脑出血这类严重的疾病，便应该自觉控制饮食中的盐分摄入，避免食用过咸或高盐食品。此外，他们还应该远离高胆固醇和高脂肪食物，选择更多新鲜的蔬菜和水果。

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二、高血压不想脑出血，3种东西尽量少吃

第①种：高盐食物

高血压患者不宜摄入过多盐分这是一项被国内外公认的健康建议[2]。当一个人摄入过多的盐分时，这会引起体内水分的扩增和小动脉的收缩，血压进一步升高，循环系统和心脏的负担随之增加。

其次，高盐饮食会引起血管内皮细胞功能的改变，导致血管壁脆弱性增加，更容易发生破裂，进而引发脑出血等疾病。长期来看，高盐饮食还会对肾脏功能造成不利影响，因为肾脏需要处理和排泄多余的钠离子。

因此，患者们应该遵循低盐饮食的原则，世界卫生组织规定应将每日盐分控制在5g以下。患者们可以选择采用更多新鲜的蔬菜和水果来满足口味和食物需求，减少对盐的依赖。

第②种：高脂肪饮食

高脂肪饮食通常是含饱和脂肪和反式脂肪的食物，例如肥肉、黄油、油炸食品等。此种饮食习惯会增加血液中的胆固醇水平，这促进了动脉粥样硬化的形成，增加了斑块破裂的风险，可能导致血管破裂出血。

其次，高脂肪饮食还会引起血液中凝血因子的增加，易形成血栓，尤其是在病变的动脉内，增加了脑出血的风险。此外，高脂肪饮食会导致体重增加和代谢异常，进而增加高血压的发生风险。

因此，控制饮食结构，限制此类食物的摄入，对预防脑出血及其他心血管并发症的发生至关重要。建议患者们多摄入富含不饱和脂肪的食物，例如鱼类、坚果和橄榄油，丰富口味的同时还有益于心血管健康。

第③种：高胆固醇饮食

高胆固醇食物主要包括动物内脏、肥肉、蛋黄、油炸食物等。这些食物的频繁摄入会使血液内胆固醇水平升高，患动脉粥样硬化的风险增加，从而提高了血管破裂导致脑出血的危险。其次，还会导致血管内斑块的形成，影响血液循环，增加了血栓形成的概率，从而可能导致脑血管阻塞、脑出血的发生。

高胆固醇饮食也可能引起内源性炎症反应，进而导致血管内炎症性病变，加重了血管壁受损的风险，从而促发脑出血。因此，高胆固醇饮食对血管和循环系统的负面影响增加了高血压患者发生脑出血的风险，世界卫生组织明确指出，每天胆固醇摄入量最好在 300 mg及以下[4]。

以上所提到的高盐、高脂、高胆固醇饮食，其实是当下较为流行的终止高血压饮食（DASH），在我国被称为得舒饮食中最为重要的一部分。除了以上三点外，患者们还需做到高碳水化合物、高蛋白质、高镁高钾高钙、多水果、多蔬菜以及少油、少零食、少甜食等。

当药物和饮食都有注意时，心血管疾病的发生率便会大大降低。但高危人群以及他们的家属还应该多了解此疾病发生前的征兆，以做到及时识别，及时送医检查，避免突然爆发大范围的出血，从而危及生命。

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三、脑出血前的征兆

头痛。脑出血发生前血液会在颅内部位出现异常的积聚，这种情况会使头部的压力增加，刺激到脑组织和脑膜，引起剧烈的头痛感，通常被形容为“雷鸣般的爆炸感”或“剧烈的闷痛”。因此，频繁出现此种症状一定要引起重视，因为不能保证每一次头痛都会得到缓解，当意外——脑血管疾病来临时，往往是措手不及，不幸时会危及生命。

呕吐。脑出血前颅内压力增加、脑组织受损，易引起恶心和呕吐等症状。若脑部血管存在微量出血，神经元受到刺激，发送异常的信号到呕吐中枢，引起呕吐反应。因此，如果出现突然的呕吐症状，尤其是伴随着头痛、意识障碍等症状时，需要及时就医进行检查，以排除脑出血等严重疾病。

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面部表情、言语或肢体活动变化。脑血管扩张时易压迫神经或损伤脑组织，从而影响了大脑对身体各部分的控制和协调。面部表情可呈现呆滞、扭曲，言语出现不清晰或混乱，肢体活动变得不协调或出现麻木等症状。因此，当出现不明原因的上述变化时，应及时就医进行全面的神经系统检查，早发现和早治疗脑血管疾病对于预后至关重要。

杨先生只是偶尔未服药物，但是在感到不适后会立即服用，但是他放纵自己频繁摄入高盐高脂的腊肉，因此加速了血管疾病的进展，最终导致了严重的后果。

脑出血是一类严重的血管疾病，根据出血的部位和范围可不同程度的影响身体功能，严重者可导致瘫痪、植物状态甚至猝死。高血压、动脉瘤以及嗜酒的人群属于该疾病的高危人群，因此高血压患者一定要按时服药、减少盐分、脂肪和胆固醇的摄入；动脉瘤的患者需遵医嘱进行治疗并定期复查；嗜酒人群最好尽快戒酒。

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需注意，这并不意味着健康人群就不会患此类疾病，只有做好预防、掌握脑出血的先兆症状，才能够最大程度规避严重后果的发生。健康是身体最大的财富，大家最好从现在开始，注重自己的生活方式和饮食习惯，从而防止疾病找上门来，健康幸福地生活下去。

参考文献：

[1]李艳.高血压病患者饮食营养护理干预及其效果评价[J].医学食疗与健康,2020,18(07):18+21.

[2]唐新华.从《中国高血压防治指南》修订谈防治策略的变化[J].心脑血管病防治,2020,20(01):21-24.

[3]赵臣燕.DASH饮食模式老年高血压患者护理的研究进展[J].微量元素与健康研究,2023,40(06):77-80.

[4]马冠生，周琴.我国居民食盐消费量与血压水平关系研究[J].